مرض الزهايمر

 

(لن ننسى ما قدمتم، حتى وان أنتم نسيتم)

 

نظرة عامة/ تعريف:         

سُمي مرض الزهايمر باسم الطبيب الألماني الذي اكتشفه “ألوسي الزهايمر”، عام 1906م.

وهو اضطراب عصبي يؤدي الى ضمور الدماغ وموت خلاياه.

يعتبر داء الزهايمر أحد أكثر انواع الخرف شيوعا: وهو حالة تتضمن انخفاض مستمر في القدرة على التفكير مما يؤثر سلبا على قدرة الشخص على الاستقلال وعلى نمط حياته بالكامل وقد يتدهور وضع المريض المصاب بمرور الوقت مما يؤدي إلى الوفاة.

 

الأسباب:

حتى الآن لم يتم تصنيف سبب رئيسي ودقيق لمرض الزهايمر. ولكن بشكل أساسي: هو أنه ثمة بروتينات في الدماغ لا تؤدي وظيفتها على النحو الطبيعي مما يؤثر في عمل خلايا الدماغ فتتعرض الخلايا العصبية للتلف وتفقد الاتصال بين بعضها البعض وتموت في النهاية.

ويعتقد العلماء أن مرض الزهايمر يحدث في بعض الأشخاص بسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.

ولكن حتى الآن حدوث الزهايمر بسبب التغييرات الوراثية هو بنسبة أقل من 1%.

لا تبدأ أعراض المرض في البداية، ولكن يبدأ التلف في المنطقة التي تتحكم بالذاكرة من الدماغ قبل ظهور الأعراض الأولى بأعوام، ثم يبدأ بالانتشار وبفقدان الخلايا العصبية، ثم ينكمش الدماغ بشكل كبير حين الوصول للمراحل الأخيرة من المرض.

 

الأعراض:

فقدان الذاكرة هو العرض الرئيسي لمرض الزهايمر ويكون الشخص المصاب بالمرض مدرك وواعي لنسيانه بعض الأحداث وقد يلاحظ أفراد أسرته ذلك. مثل:

• صعوبة تذكر الأحداث والمحادثات والأسماء
• وضع الممتلكات في اماكن غير منطقية
• تكرار العبارات والاسئلة
• مواجهه صعوبة في ايجاد الكلمات الصحيحة لوصف الاشياء
• الضياع في الاماكن المألوفة لهم
• تدهور القدرة على اتخاذ القرارات: مثل ارتداء ملابس غير مناسبة لحضور مناسبة اجتماعية
• نسيان كيفية اداء المهام الاساسية: مثل الطهي، ارتداء الملابس، العناية الشخصية وغيرها

ومع مرور الوقت تتفاقم الأعراض وتتضح.

 

مراحل الإصابة:

لا تتطور الإصابة بشكل مفاجئ، بل تمر بعدة مراحل:

المرحلة الأولى: المرحلة المبكرة للمرض

في هذه المرحلة لا يكون هناك أي عرض، وقد لا يعلم الشخص بأنه مصاب الزهايمر إلا من خلال الفحوصات، وتكون قبل سنوات من ظهور المرض.

المرحلة الثانية: الضعف الإدراكي المعتدل

يعاني الأشخاص في هذه المرحلة من تغيرات خفيفة في الذاكرة والقدرة على التفكير، لكنها لا تؤثر على حياته بشكل واضح.

المرحلة الثالثة: مرحلة الخرف البسيط

وغالبًا ما يتم تشخيص مرض الزهايمر في مرحلة الخرف البسيط عندما يصبح لدى العائلة والأطباء تصور واضح أن الشخص يجد صعوبة كبيرة في الذاكرة والتفكير.

المرحلة الرابعة: مرحلة الخرف المتوسط

وتتضمن وجود اضطرابات أكثر في الذاكرة، وضعف الإدراك، ويحتاج المريض فيها إلى مساعدة على الحياة اليومية. وتتمثل فيما يلي:

عدم القدرة على تذكر معلومات مهمة مثل: أسماء الاشخاص وأرقام الهاتف والتواريخ، يواجهه صعوبات في حل المسائل، يحتاج إلى مساعدة في اختيار ملابسه، وغيرها. عادةً يسترجع مريض الزهايمر معلوماته الأساسية بعد فترة من الزمن.

المرحلة الخامسة: مرحلة الخرف الشديد

وهي مرحلة التدهور الإدراكي الشديد، إذ يفقد المصاب تماما على القدرة على التواصل والتحدث، العناية الشخصية مثل الأكل وتبديل الملابس وقضاء الحاجة، كما يفقد القدرة على التحكم في حركاته. ويصبح بحاجة لوجود مقدم رعاية في المنزل بشكل دائم.

 

عوامل الخطر:

• السن: يعتبر التقدم بالسن هو أكبر عوامل الخطورة المؤدية للإصابة بداء الزهايمر.
• التاريخ العائلي والجينات: يزداد خطر الإصابة حين إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى.
• مرضى متلازمة داون: يصاب عدد كبير ممن لديهم متلازمة داون بداء الزهايمر.
• الجنس: على الرغم من اختلاف في خطورة إصابة بين الرجل والمرأة ولكن بصورة عامة هناك عدد أكبر من النساء إصابة من الرجال.
• أنماط النوم السيئة.
• نمط الحياة وصحة القلب.
• قلة ممارسة الرياضة.
• السمنة وارتفاع ضغط الدم او الكوليسترول.
• التدخين.

 

المضاعفات:

قد يؤدي فقدان الذاكرة واللغة واختلال الحكم والاستقلال وغيرها من التغيرات التي يسببها داء الزهايمر الى صعوبات صحية أخرى، وقد لا يستطيع المصاب بالزهايمر القيام بما يلي:

• توضيح أعراض المرض، اخبار أنه يشكو من ألم، وتوضيح الاثآر الجانبية للدواء
• مع وصول المرض لمراحل متأخرة تبدأ التغييرات الدماغية بالظهور، مثل البلع والتوازن والتحكم في وظائف الأمعاء والمثانة، وتقرحات الفراش، سوء التغذية والجفاف وتأثيرات صحية أخرى.

 

الوقاية:

لا يمكن الوقاية من مرض الزهايمر تماما،

ولكن يمكن تعديل نمط الحياة التي تجنب عوامل الخطر التي تؤدي للمرض، مثل:

• تناول وجبات متوازنة وصحية
• ممارسة الرياضة
• النشاطات والفعاليات: كالقراءة واللعب التي تساعد على المشاركة العقلية والاجتماعية.

 

دور العلاج الوظيفي مع مرضى الزهايمر:

أولا ما هو العلاج الوظيفي:

بحسب تعريف الجمعية الأمريكية للعلاج الوظيفي، فالعلاج الوظيفي مختص في مساعدة المرضى أو الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في حياتهم اليومية على المشاركة في المهن والنشاطات الهادفة ومساعدتهم في سير يومهم وتحقيق أهدافهم التي يرغبون بها من خلال الاستخدام العلاجي حسب احتياجات ورغبة المريض/العميل الشخصية.

خدمات وأهداف العلاج الوظيفي:

الهدف الرئيسي للعلاج الوظيفي هو تسهيل حياة المرضى والأشخاص ذوي الاعاقة من خلال الأنشطة والتدريبات اليومية المناسبة والهادفة وتمكينهم من القيام بوظائفهم اليومية بشكل آمن وبالاعتماد على الذات وتساعد على دمجهم ومشاركتهم في المجتمع بفعالية.

كيف يمكن للعلاج الوظيفي مساعدة المصابين بمرض الزهايمر؟

في المراحل المتوسطة من مرض الزهايمر تكثر صعوبات العيش اليومية لمرضى الزهايمر فيكون من الصعب أن يقوموا بها بأنفسهم مثل: الاستحمام وقضاء الحاجة واللبس وتناول الطعام

والتي تندرج جميعها تحت أهداف العلاج الوظيفي.

في هذه الحالة يقوم أخصائي العلاج الوظيفي بإعطاء تعليمات للمسؤولين عن رعاية المريض فيما يخص مساعدة المريض بالقيام بمهامه اليومية بطريقة آمنة وبأقل قدر ممكن من الضغط النفسي الذي يصاحب المهام.

يختلف احتياج كل مريض عن الآخر ولكن وفقا للجمعية الأمريكية للعلاج الوظيفي، هناك بعض الاستراتيجيات العامة التي يستخدمها مصابي الزهايمر، مثل:

• وضع علامات على الأبواب، تجهيز الملابس المناسبة بالخزانة لتسهيل عملية الارتداء.
• الحفاظ على القوة لدى المريض لأطول وقت ممكن، مثل: المحافظة على الرياضة
• توفير عدد أكبر من الانشطة التي للتناسب مع كبار السن.

وحتى لو كنت تعتقد أن الشخص الذي يعاني من المرض لديه قدرة محدودة في تعلم أشياء جديدة أو التعايش بها، إلا أن العلاج الوظيفي يكون مفيداً في مثل حالته.

ويقدم أخصائي العلاج الوظيفي كذلك لمقدم الرعاية (المسؤول) التدريبات والأدوات المساعدة وأفضل طرق التواصل مع المريض ومساعدته في أن يكون أكثر استقلال واعتماد.

 

 

 

 

المراجع:

1-
https://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/Health- of-Older-Persons/Pages/Alzheimer-Definition-Guidelines.aspx

 

https://www.alzheimers.net/how-occupational-therapy-helps-with-alzheimers

3-

https://www.aota.org/about/for-the-media/about-occupational-therapy

4-

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-20350447

5-

https://eldercarealliance.org/blog/occupational-therapy-and-alzheimers/