الشلل الدماغي

                      الشلل الدماغي

 

 

التعريف:

 

يعرف الشلل الدماغي بأنه مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على الحركة أو وضعية الجسم. تحدث نتيجة حدوث تلف بالدماغ قبل اكتمال نموه، غالبًا قبل الولادة. يؤدي الشلل الدماغي الى خلل في الحركة و نتيجة لذلك يكون هناك تشنج في الاطراف و الجذع، أو حركات لا إرادية، أو ردود افعال مبالغ فيها، أو عدم الاتزان أثناء المشي، أو تكون مجموعة متكونة من عدة اعراض. تظهر المؤشرات و الأعراض في فترة الرضاعة و حتى عمر سنتين.

 

يكون لدى مصابي الشلل الدماغي نطاق محدود للحركة في مفاصل الجسم نتيجة تيبس العضلات، و عادة مايكون لديهم عدم تناسق بين عضلات العينين حيث لا تركز العينان على الهدف نفسه، كما ان البعض يكون لديهم مشاكل في البلع. اسباب الشلل الدماغي كثيرة و تختلف شدته و تأثيراته على المريض ب اختلاف نوعه. يستمر اضطراب الشلل الدماغي مدى الحياة ولا يوجد له علاج غير العلاجات التي تسهم في تحسين الوظائف الحركية و تسهيل حياة المصاب.

 

 

الأعراض:

 

تظهر الاعراض بعد مرور شهرين الى ٣ اشهر بعد الولادة. تختلف الأعراض و شدتها من مريض الى اخر، البعض قد يواجه أعراض قليلة و البعض الأخر أعراض شديدة.

 

من الأعراض:

 

• صعوبات في التعلم
• مشكلة في الكلام
• عدم الإتزان اثناء المشي
• عسر البلع
• تشنجات
• حركات لا إرادية

 

 

الأنواع:

 

يحتوي الشلل الدماغي على أربعة أنواع و هي: الشلل الدماغي التشنجي و الشلل الدماغي الحركي و الشلل الدماغي الرنحي و الشلل الدماغي المختلط.

 

1. الشلل الدماغي التشنجي:

الشلل الدماغي التشجني هو النوع الاكثر شيوعاً و يصيب ٨٠٪؜ من مرضى الشلل الدماغي. يكون لدى الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي التشنجي زيادة في قوة العضلات و هذا يعني أن عضلاتهم متيبسة، و نتيجة لذلك ، يمكن أن تكون حركاتهم غريبة. عادة ما يتم وصف الشلل الدماغي التشنجي بأجزاء الجسم المصابة:

• الشلل النصفي التشنجي: يؤثر بشكل رئيسي على الساقين.
• شلل نصفي تشنجي: يؤثر على جانب واحد من الجسم.
• الشلل الرباعي التشنجي: أخطر أشكال الشلل الدماغي التشنجي ويؤثر على الأطراف الأربعة والجذع والوجه.

 

2. الشلل الدماغي الحركي:

يعاني المصابون من هذا النوع صعوبة في الجلوس و المشية نظرًا لوجود مشاكل في التحكم في حركة اليد و الذراع و الساق و القدم. يصعب على المصابين السيطرة على حركات الجسم، و قد تكون هناك حركات سريعة متشنجة أو بطيئة متعرجة. في بعض الحالات قد يتأثر الوجه و اللسان مما يسبب صعوبة في البلع.

 

3. الشلل الدماغي الرنحي:

هو النوع الاقل انتشارًا. المصابون بالشلل الرنحي يعانون من مشاكل في التوازن و التنسيق و عدم استقرار المشي و قد يواجهون صعوبة في الحركات أو الحركات السريعة التي تحتاج إلى الكثير من التحكم مثل: الكتابة.

 

4. الشلل الدماغي المختلط:

تظهر أعراض نوعين منفصلين من الشلل الدماغي بشكل متكرر عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي المختلط. لكن في بعض الأحيان، قد تظهر عليهم أعراض الثلاثة.

 

 

الأسباب:

 

يحدث الشلل الدماغي عندما لا ينمو دماغ الجنين بشكل طبيعي اثناء فترة الحمل او اذا تعرض الى نقص اكسجين اثناء الولادة أو في حال تعرض الدماغ  للتلف أثناء أو بعد الولادة.

 

تتضمن أسباب الإصابة بشلل الأطفال ما يلي:

 

• نزيف لدماغ الطفل أو نقص في إمدادات الدم و الأكسجين للدماغ.
• عدوى الأم أثناء الحمل.
• نقص أكسجين الطفل أثناء الولادة.
• التهاب السحايا
• إصابة خطيرة في الرأس

 

 

عوامل الخطر:

أبرز عوامل الخطر مايلي:

 

• الولادة المبكرة.
• الحمل بتوائم.
• مشكلات صحية عند الأم.
• ولادة الطفل بوزن أقل من الطبيعي.

 

 

المضاعفات:

أبرز مضاعفات الشلل الدماغي:

 

• سوءالتغذية نتيجة لعسر البلع.
• مشكلات نفسية مثل: الاكتئاب.
• تشوهات في المفاصل.

 

 

الوقاية:

من سبل الوقاية:

 

• المتابعة الدورية للحمل.
• الابتعاد عن التدخين و الكحول و الكافيين.
• الحفاظ على صحة الطفل.
• الحرص على أخذ التطعيمات في أوقاتها.

 

 

العلاج:

يحتاج مصابو الشلل الدماغي الى علاج طويل المدى. و من طرق العلاج المستخدمة ما يلي:

 

• العلاج الدوائي
• العلاج الوظيفي
• العلاج الطبيعي
• العلاج الجراحي

 

 

دور العلاج الوظيفي :

 

العلاج الوظيفي هو شكل من أشكال التدخل العلاجي و هو جزء لا يتجزأ من برنامج علاج الشلل الدماغي. يساعد اخصائي العلاج الوظيفي على تقييم و تطوير قدرة الفرد على العمل يومياً إلى اعلى مستوى له في الأنشطة اليومية في المنزل أو المدرسة و حتى الأماكن العامة، كما يهدف إلى تعزيز الإنتاجية و الإستقلال و الرعاية الذاتية.

 

فوائد وجود العلاج المهني المبكر للمصاب و أسرته إيجابية للمدى البعيد. يمكن ان يساعد اخصائي العلاج الوظيفي في تعليم الطفل الإستقلال من خلال الروتين اليومي. و يسمح هذا الإستقلال بمشاركة اجتماعية فعالة للطفل مع العائلة و الأصدقاء، و الإعتماد الكلي على الذات في الأعمال اليومية الأساسية. يعالج العلاج الوظيفي مخاوف الوالدين الرئيسية مع تمكين طفلهم في الوقت ذاتة. مع العلاج و الأدوات المناسبة يمكن للطفل أن ينمو ليصبح شخصًا بالغًا مستقلاً ومتكيفًا جيدًا.

 

سيركز اخصائي العلاج الوظيفي على مجالات مختلفة لمساعدة الطفل على إتقان المهارات وبناء السيطرة على العضلات، و من اهم هذه المجالات ما يلي:

 

• إدارة الروتين اليومي.
• إتقان المعدات المساعدة.
• معالجة حسية ناجحة.
• أدوات وموارد الوالدين.
• علاجات محددة للعضلات.
• تعليم و تثقيف الوالدين.

 

 

 

المراجع:

1. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjY_4TCvZf8AhXK_KQKHfuEANIQFnoECA8QAw&url=https%3A%2F%2Fwww.mayoclinic.org%2Far%2Fdiseases-conditions%2Fcerebral-palsy%2Fsymptoms-causes%2Fsyc-20353999&usg=AOvVaw1V8qLeYapPYnwUrOkjhhyt
2. https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/causes.html
3. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiDuffuvZf8AhVjV6QEHUQhCCUQFnoECAkQAw&url=https%3A%2F%2Fwww.nhs.uk%2Fconditions%2Fcerebral-palsy%2F&usg=AOvVaw3oJG9DTR7CD5G3JhPLvNWg
4. https://birthinjurycenter.org/cerebral-palsy/types/
5. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjOyZXv7Jb8AhUlu6QKHa9sANgQFnoECCEQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.cerebralpalsy.org%2Fabout-cerebral-palsy%2Ftreatment%2Ftherapy%2Foccupational-therapy&usg=AOvVaw1dZeH7L1PFwFdaxaE8UjWx
6. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiq6o_S8Zb8AhUxUqQEHag2BCEQFnoECDAQAQ&url=https%3A%2F%2Freadykids.com.au%2F5-ways-that-an-occupational-therapist-can-help-your-child-with-cerebral-palsy%2F&usg=AOvVaw11Jv4NRTbVMBYJ-a1OpmSp